04版:安全周刊     
按日期检索

普及药品知识 引导安全用药

27.打胰岛素就不能口服降糖药了吗?

胰岛素和口服降糖药可以联合应用。单独使用胰岛素易发生低血糖和体重增加等不良反应,科学地联合使用胰岛素和口服降糖药,在增加降糖效果的同时,可减少胰岛素不良反应的发生。

对于1型糖尿病患者来说,因为胰岛β细胞功能缺失,必须终身使用胰岛素以维持生命,不能单独采用口服降糖药物治疗。但在应用胰岛素的基础上,联合二甲双胍或阿卡波糖或伏格列波糖,可改善血糖控制,减少胰岛素用量。对于2型糖尿病患者,在采用有效的生活方式干预及2种或2种以上口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标(糖化血红蛋白>7.0%)时,应开始胰岛素治疗。除使用基础胰岛素联合口服胰岛素促泌剂的治疗方案外,一般不建议其他类型胰岛素和口服胰岛素促泌剂联合使用。

口服胰岛素促泌剂分为磺脲类胰岛素促泌剂和非磺脲类胰岛素促泌剂。磺脲类胰岛素促泌剂有:格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲;非磺脲类胰岛素促泌剂有:瑞格列奈、那格列奈。基础胰岛素联合口服胰岛素促泌剂方案是患者在注射长效胰岛素类似物的同时服用促泌剂联合降糖。

28.调脂药有哪些?

调脂药有两类。一类是主要负责降胆固醇水平,一类是主要负责降甘油三酯水平。主要用于降胆固醇水平的药物包括他汀类(辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、 匹伐他汀、洛伐他汀)、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)及普罗布考等。主要用于降甘油三酯水平的药物包括贝特类(非诺贝特、吉非罗齐)、烟酸类(缓释烟酸、阿昔莫司等)及多不饱和脂肪酸类(多烯酸乙酯)等。此外,临床也常用一些中药制剂调节血脂水平。

(未完待续)


 转载请注明来源,未经书面授权许可,不得转载或镜像。

分享到: