03版:专题     
按日期检索

建设健康荆门 增进人民福祉

——荆门市卫生健康委改革创新发展之路回眸

远程医疗——医联体建设亮点之一
市卫生健康委组织开展全市大型健康惠民活动
“四化”乡镇卫生院沙洋县拾回桥镇卫生院
大学生村医培养缓解村级卫生人才短缺局面
家庭医生签约服务现场
为失独家庭送上关怀帮助
为贫困户发放“健康扶贫包”

本报记者 张爱华

通讯员 成琼 林娟 文/图

2014年,首次同时荣获“党政领导线”和“卫生计生部门线”计划生育目标管理一等奖,成为全省唯一获得“两个第一”的市州;

2016年、2017年,连续两年在县级、城市公立医院综合改革全省考评中取得第一名的好成绩;

2019年,相继在全省卫生健康工作会议、全省全面推开县域医共体建设电视电话会议上作紧密型医联体建设经验介绍;

……

近年来,市卫生健康委自觉对标新时代新要求,紧紧围绕健康湖北、健康荆门建设总目标,以提供更高标准、更高水平、更高质量的医疗卫生服务为总遵循,大胆创新,探索实践,推动全市卫生健康工作迈向新的更高的发展阶段,创新经验在国家级会议上推介达6次、在全省大会上推介达9次,卫生工作在全省考评中获先进单位4次,先后3次得到市委、市政府嘉奖,班子综合目标考评连续7年为全市优秀等次。

夯实医联体建设,

推进医改工作往深里做

金字塔似的分布结构,医疗资源虹吸式纵向发展,保基本托网底的顶层设计,实现分级诊疗、双向转诊的根本保障,这些词语汇集在一起就是——医联体。深化医改,医联体建设成为重要步骤和制度创新亮点。

2016年,在资源整合基础上,市政府出台医联体建设实施意见,将医联体建设上升到政府层面高位推进。2018年,确立了“在城市建设医疗联合体、在县域建设医共体”两类紧密型医联体的总体框架。2019年,市政府又专门出台全面推开县域医共体、全面推进城市医联体建设的2个实施意见,全面完成建设工作的统筹规划、政策体系和联动机制。

目前,我市在城市,依托市级三甲医院组建了3个城市医联体;在县域,依托县级医院组建了4个县域医共体,实现了医联体对全市所有政府办医疗机构全覆盖。各医联体先后制定完善章程,选举产生理事会、监事会等决策和监督机构,建立健全内部职能管理部门;大力推进信息系统改造升级,搭建畅通网络平台,实现远程医疗全覆盖,真正做到“让信息多跑路,让患者少跑腿”。京山市率先借助物流平台,实现“基层送标本、龙头医院出报告”。为配合医联体建设的整体推进,我市相继出台24个医联体政策配套性及具体运行文件。

今年1月,我市紧密型医联体建设经验在全省卫生健康工作会议上交流;5月,副省长杨云彦在京山调研后,对我市县域医共体建设工作给予了高度肯定;在省政府组织召开的全面推开县域医共体建设电视电话会议上,我市被作为典型推介;8月,国家卫生健康委将荆门市列为全国首批城市医疗联合体建设试点城市之一,将京山市纳入国家县域医共体建设试点单位之一。目前,全市城市医联体、县域医共体建设初见成效,1—7月,各龙头医院共下派业务专家588人次,同比增长41%;接诊16749人次,同比增长63%;开展远程诊断(会诊)19507人次,同比增长155%;龙头医院下转病人386人,同期增长约10倍。

在我市,县域人口占全市总人口的80%以上,解决好县域人口看病就医问题是医改成功的关键,而基层医疗卫生机构改革是破解基层优质医疗卫生资源相对匮乏、基层医疗技术人员短缺、基层群众看病难就医难问题的重中之重。

为确保基层医疗卫生机构改革落地,6月21日,市政府组织召开基层医疗卫生机构改革现场推进会,积极推动各县市区加快落实基层医疗卫生机构财政补偿、人事编制、绩效薪酬、医保支付等综合改革。目前,各地已全部出台县域内基层医疗卫生机构综合改革实施方案,并结合县情区情积极推进。

公立医院综合改革是深化医改的另一个重要抓手。我市在实现公立医院综合改革全覆盖的基础上,全面落实“三降一增”(降低药品、降低医用耗材、降低检验检查收入,增加医疗服务性收入),医疗服务性收入占比、药占比、人员薪酬支出占比等核心指标高于国家、省要求。市一医公立医院薪酬制度改革试点稳步推进,已出台实施方案及人员、薪酬总量核定办法等配套政策。同时,正按照全省统一安排,积极谋划落实取消医用耗材加成工作。

调整资源布局,推进医疗服务往优里做

从2012年起,原市卫生局便着力实施卫生资源布局调整及优化工作,重点对市直医疗机构实行“三改”:改委属直管为院管,将规模较小、业务萎缩、人才短缺的荆襄医院、宏图医院与市一医整合;保留市皮肤病防治院机构性质名称,将其交由市二医管理。改部门管理为行业管理,将原隶属于荆楚理工学院的市三医(市精神卫生中心)与市二医精神卫生科整合,组建市精神卫生中心。改局限发展为重组发展,将原市中医院与市石化医院合并,重组创建三级甲等中医医院,引领带动全市中医药事业发展,实现中西医融合发展;将市妇幼保健院迁至原市中医院院址,不仅解决了市妇幼保健院长期无门诊业务用房的问题,而且整体提升了其发展格局。

大手笔改革使我市医疗卫生资源得到系统全面优化整合。在城市层面,经优化重组,全市20余家二级及以上公立医院整合为14家。其中市一医、市二医、市中医医院3家三级甲等医院承担着不同的龙头带动作用:市一医着力打造全市综合医疗中心,市二医着力打造全市专科医疗中心,市中医医院着力打造全市中医医疗中心。此外,我市还以市中医医院为龙头,联合全市各级政府办医疗卫生机构中医科、“国医堂”,组建荆门市中医联盟;以市妇幼保健院为龙头,联合全市各级政府办医疗卫生机构中妇幼儿童保健专业,组建荆门市儿童保健专科联盟。

在县域层面,各县(市、区)重点办好人民医院、中医院、妇幼保健院,其他公立医院重组整合。同时,我市对53家乡镇卫生院、12家社区卫生服务中心、1354个村卫生室、68个社区卫生服务站全面开展达标升级,实现“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室全覆盖。通过优化整合,初步搭建起县乡集团化、乡村一体化的医疗卫生服务格局。

整合发展带来医疗服务能力与水平不断提升。目前,我市拥有肿瘤防治、呼吸睡眠障碍、肝胆胰外科、妇产科、消化内镜等5个院士工作站,建成国家级临床重点专科1个、省级临床重点专科18个、县级医院省级临床重点专科19个、市级临床重点专科86个、市级重点中医专科7个。

为夯实基层服务网底,近年来,我市累计争取中央项目资金、省级债券资金、地方配套资金1.9亿元,着力加强“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室达标创建。今年,我市以“优质服务基层行”为抓手,推动基层医疗卫生机构进一步提档升级;在全市全面推行乡镇卫生院法定代表人或委托人担任辖区内所有村卫生室法定代表人,全面落实“六统一两独立”,乡村卫生一体化管理率达95%。

面对村级卫生人才短缺的局面,2018年起,我市启动实施“一村一名大学生村医”培养项目,计划用5年时间培养800名左右全日制专科学历乡村医生,现已招录296人。

优化公卫服务,推进健康荆门往实里做

当前,我国经济发展进入新常态,卫生健康事业正成为助力经济社会发展的新引擎和新动力。在全面建成小康社会的关键时期,打造健康荆门必将成为深化供给侧结构性改革、加快转型发展、增进人民福祉的必然选择。按照“健康荆门2030”规划部署,市卫生健康委认真履行牵头之责,并结合部门职责,全力推进健康环境营造、健康服务优化、健康人群培育等工作。

2019年,在实现省级卫生城镇全覆盖的基础上,我市全域推开国家卫生城镇创建工作,目前已创建成功1个、通过技术评估待命名10个、新申报7个,年底有望达到18个,将提前实现2020年达到15%的目标。同时,我市连续两年争取将农村改厕工作纳入市政府民生实事推进,截至今年6月,累计建改农村户厕235266座,建改农村公厕1063座,分别占省下达三年任务数的104.24%、79.15%。

做实家庭医生签约履约是健康服务优化的重要体现。近年来,我市出台了市级家庭医生签约服务管理规范、4类特殊慢性病个性化服务工作方案、建档立卡贫困人口慢性病签约服务实施方案等,进一步规范签约、强化履约、优化服务,对签约对象开展规范管理与健康服务,做到签约一人、履约一人。目前,全市共组建家庭医生签约服务团队465个,签约常住人口85.98万人、重点人群60.96万人、贫困人口17.88万人;特殊慢性病患者、残疾人等个性化服务包签约1062人。同时,积极协调医保、残联、民政等部门落实兑现签约服务费,以增量形式补给家庭医生签约团队,提升基层签约服务积极性。

基本公共卫生服务与家庭医生签约服务是互融互通的关系,为此,我市将14类、55项国家基本公共卫生服务与家庭医生签约服务联系起来共同推进。以高血压、糖尿病等慢性病患者为重点,将居民健康档案管理、慢性病随访、健康教育、健康体检等公共卫生服务与临床诊疗服务集约开展,做到现场发现问题、及时解决问题,不断提高居民感受度。在“三病”防治方面,我市严格落实国家政策,结核病免费筛查、艾滋病免费治疗、血吸虫病传播阻断等均达到国家规定的标准,提前两年实现省定目标。

强化计生转型,

推进家庭发展往新里做

2016年我国全面两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,仅2019年上半年全市就出生11148人,其中二孩5743人,二孩比例达到51.52%,二孩政策效应逐步显现。与之相伴而来的是高龄、高危孕产妇比例增高,群众对生育相关医疗保健服务的需求增长,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都面临着新的挑战。

市卫生健康委积极回应民生民情,着眼家庭在生育行为中面临的困境和需求,不断构建完善生育配套服务体系。目前,已在全市22家医疗保健机构开办孕妇学校,在12家二级以上医疗保健机构开设二孩(高危孕产妇)门诊,规范提供生育力评估、科学备孕指导、妊娠风险提示等服务。市二医、市一医相继建成生殖医学中心,市一医、市妇幼保健院入选首批国家分娩镇痛试点医院,解决群众生育难题。

同时,市卫生健康委联合相关部门在我市公共交通工具、综合医院、商业中心、旅游景区及游览娱乐等公共场所和用人单位共建成标准化母婴设施68处,建设面积达1100平方米,并全部录入母婴室地理定位系统和高德地图,方便群众通过手机定位快速导航,保障了母婴合法权益,提升了城市文明程度。

根据生育服务需求和人口变动情况,我市合理配置妇幼保健、儿童照料、学前和中小学教育等资源,满足新增公共服务需求。目前,我市正着手开展3岁以下婴幼儿照护服务试点工作,拟在中心城区建成1至2家示范性婴幼儿照护服务机构,加强家庭婴幼儿照护指导。

我市还在全省率先出台计生特殊家庭养老、医疗、关怀等政策,为计生特殊家庭对象购买补充医疗保险、住院护理补贴保险,为符合条件的对象提供居家养老服务补贴、失能护理补助,所需资金争取纳入了财政预算,努力关心关怀计生特殊家庭。2019年,共审核确认农村奖扶对象55391人、特扶对象3098人,发放奖扶、特扶资金7377.32万元。

落实惠民政策,

推进健康扶贫往精里做

在继续执行“四位一体”基本医疗保障政策和认真落实大病集中救治、慢性病签约服务管理的基础上,建立了市、县、乡三级医师到贫困村卫生室巡回坐诊制度,从6月起每月第一个星期五安排1—2名全科或专科医师到贫困村卫生室开展诊疗服务工作,让贫困患者在家门口就能享受到市县级专家的服务。

省调整健康扶贫“985”政策后,市卫生健康委专题研究、专题部署,并在征求市医保局、市民政局、市扶贫办等部门意见的基础上,牵头起草全市贯彻落实“若干措施”实施意见,经市政府常务会议研究讨论后以“两办”名义印发实施。市卫生健康委还会同相关部门编印了健康扶贫新政策核心内容“十四条”,在全市卫生健康系统逐级开展宣讲和培训,已举办市、县、乡、村四级培训200场次,印发宣传资料17万份,接受政策咨询1200余人次,帮助解决新政策落实中的问题350个。


 转载请注明来源,未经书面授权许可,不得转载或镜像。

分享到: